尿酸是嘌呤代谢的终产物，当体内嘌呤代谢紊乱或排泄减少时，可导致血尿酸水平升高。人体尿酸高的原因主要有：遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄功能下降、药物影响等原因有关。

造成尿酸高的原因

1.高嘌呤饮食

长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加外源性嘌呤来源。酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄，碳酸饮料中的果糖也会促进尿酸合成。这类情况通过调整饮食结构，减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜比例，多数可改善尿酸水平。

2.代谢异常

肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者常合并尿酸升高，脂肪组织产生的炎性因子会影响尿酸代谢。这类患者可能出现关节肿痛、血糖异常等症状。控制体重、增加运动有助于改善代谢状态，严重时可使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。

3.肾脏排泄障碍

慢性肾病、高血压肾病等疾病会导致肾小球滤过率下降，尿酸排泄减少。患者可能伴随水肿、夜尿增多等肾功能异常表现。治疗需控制基础疾病，避免使用噻嗪类利尿剂，可选用碳酸氢钠片碱化尿液辅助排泄尿酸。

4.药物影响

利尿剂、抗结核药吡嗪酰胺、免疫抑制剂环孢素等药物会干扰尿酸代谢。这类药物性高尿酸血症通常在停药后缓解，必要时可换用氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的替代药物。用药期间需定期监测血尿酸水平。

5.遗传因素

部分人群存在先天性嘌呤代谢酶缺陷，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症，这类遗传性疾病会导致尿酸生成过多。患者通常自幼出现高尿酸血症，可能伴随神经系统症状。治疗需限制嘌呤摄入，必要时使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物。

尿酸高要注意哪些？如何改善降低尿酸？

1.饮水充足：日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发痛风发作。

2.低嘌呤食物：建议选择低升糖指数食物，如燕麦、全麦面包等主食，烹调时多用蒸煮方式减少油脂摄入。

3.定期体检：定期检测血尿酸水平，若持续超过420μmol/L或出现关节红肿热痛，应及时到风湿免疫科就诊。

生命是第一，然后才是其他
关注我们 DiyiLife.cn